еще раз про корь - про естественную

[Eug]

Вот дайджест свежего исследования, судя по которому, инфекция корью уменьшает смертность среди детей. Даже привитых. Это сильно.

Low mortality after mild measles infection compared to uninfected children in rural West Africa.
Vaccine 2002 Nov 22;21(1-2):120-6 (ISSN: 0264-410X)
Aaby P; Simondon F; Samb B; Cisse B; Jensen H; Lisse IM; Soumare M; Whittle H
Unite de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Parasitaires, IRD, Dakar, Senegal. psb@sol.telecom.gw.
BACKGROUND: It has been assumed that measles infection may be associated with persistent immune suppression and long-term excess mortality. However, few community studies of mortality after measles infection have been carried out. We examined long-term mortality for measles cases, sub-clinical measles cases, and uninfected contacts after an epidemic in rural Senegal. METHODS: The study was carried out in Niakhar, a rural area of Senegal. Index cases of measles were identified and children less than 7 years of age exposed to measles in the same compound had acute and convalescent blood samples collected. Clinically diagnosed measles cases were serologically confirmed. Children without clinical symptoms were classified as sub-clinical cases if they had a four-fold or greater change in antibody levels between samples collected at exposure and 1 month later and as uninfected if there was no or a two-fold change in antibody levels. RESULTS: There were 31 index cases, and among 184 exposed contacts, 35 (19%) children developed clinical measles. Among contacts that did not develop clinical measles, 45% had sub-clinical infection. Measles cases, sub-clinical cases, and uninfected contacts did not differ with respect to nutritional status. However, uninfected children without clinical symptoms and change in antibody level had higher initial measles specific IgG antibody levels and less intensive exposure to the index case. No index or secondary case of measles died in the acute phase of infection nor did any of the children exposed to measles die in the first 2 months after exposure. Exposed children developing clinical measles had lower age-adjusted mortality over the next 4 years than exposed children who did not develop clinical measles (P<0.05). Sub-clinical measles cases tended to have low mortality and compared with uninfected children, exposed children with clinical or sub-clinical measles had lower age-adjusted mortality (mortality ratio (MR)=0.20 (0.06-0.74)). Controlling for background factors had no impact of the estimates. CONCLUSIONS: When measles infection is mild, clinical measles has no long-term excess mortality and may be associated with better overall survival than no clinical measles infection. Sub-clinical measles is common among immunised children and is not associated with excess mortality.

[Spy]

Исследование свежее, однако мысль знакомая. О том, что детские инфекционные болезни укрепляют общий иммунитет, известно давно - от "народной мудрости" до действительно исследований.

Вот например, интересная подборка цитат: http://www.vaccination.co.uk/questions/q10.htm

[Гость]

Вот дайджест свежего исследования, судя по которому, инфекция корью уменьшает смертность среди детей. Даже привитых. Это сильно.

Покажите, пожалуйста, какая цитата из приведенного текста, по Вашему мнению, говорит о том, что это исследование было проведено у привитых?

[Eug]

Я не считаю, что это исследование было проведено у привитых. Я счел, что среди исследованных были в том числе и привитые, во-первых, исходя из имеющейся программы вакцинации в Сенегале, во вторых я ориентировался на фразу

Sub-clinical measles is common among immunised children and is not associated with excess mortality.

Есть другие трактовки в данном контексте? Я на своей не настаиваю.

[Скептик]

Прошу прощения, я в прошлый раз не представился...

Просто мои сомнения основаны на том, что в разделе METHODS не сказано, что дети были привиты, и сколько процентов из обследованных заболевших детей были привитыми, и вообще были ли привитые среди больных.

[Скептик]

По данным ВОЗ, в Сенегале против кори прививают около 50% детей, которым прививка показана по национальной программе. При этом корью болеют около 14,5 тысяч человек при населении 9,9 миллиона. Что составляет, если я не ошибся в расчетах, 147 на 100 тыс. населения, в России заболеваемость в 500 разменьше при охвате 98%.

Информацию по разным странам можно найти здесь: http://www.who.int/vaccines/globalsumma ... select.cfm

Это, конечно, если верить ВОЗ, но других статистических данных просто нет.

[Eug]

В России, под данным вакцинаторов, у 5-15% привитых коревой вакциной возникает "привитая корь". Приплюсуйте

[Скептик]

А в чем разница между mild measles, описанной в приведенной статье и "привитой корью" с точки зрения последствий для здоровья ребенка?

[Eug]

привитая корь вызывается вакцинным вирусом

mild measles - диким, при естественном заражении

[Гость]

В России, под данным вакцинаторов, у 5-15% привитых коревой вакциной возникает "привитая корь".

А что включается в понятие "привитая корь"? Какой-то набор симптомов? Какой?

[Eug]

Как правило, под "привитой корью" понимают появившиеся после вакцинации симптомы, особенности в сочетании двух или более:
- повышение температуры тела,
- сыпь
- безболезненное преходящее увеличение лимфоузлов
- насморк
- кашель