* * *
Значит, ну, понятно, что иммунопрофилактика выходит на ведущие позиции. Об этом вы слышали сегодня и на пленарном заседании неоднократно. Конечно, ликвидация тяжелых инфекций она всегда была для медицины наболевшей вообще и для педиатрии в частности. К сожалению, у нас были и в этой области определенные провалы. Вы помните, когда был взрыв, просто эпидемия массовой дифтерии. В тот момент, когда в девяностые годы у нас формировалась, к сожалению, по нашей педиатрической линии целая прослойка необоснованно отведенных вакцинаций детей, которым не делали прививки потому, что считалось, что здоровье их не позволяет. И вот, когда мы получили огромный взрыв заболеваемости и даже летальные исходы, как бы был существенным образом пересмотрен не просто национальный календарь прививок, но и противопоказания. И они были существенно сужены. Как бы более серьезно относясь к вопросу отвода от управляемых инфекций, педиатры поняли что на самом деле в части случаев мы можем не просто привить ребенка, а мы можем подготовить, а затем привить и мы не получим при этом никаких осложнений. Ну, вы знаете, что приказ у нас был в 2001 году с новым календарем прививок. Следующий слайд.
Вы помните, что у нас принципиально изменилась схема по вакцинации, и внесен был гепатит. Следующий слайд. Значит, принципиально у нас то, что может иммунизация проводиться всеми вакцинами, зарегистрированными в нашей стране. Согласно календарю прививок у нас как отечественные, так и зарубежные вакцины.
Значит, были развеяны мифы о том, что например, АДСм -вакцинация менее реактогенна, чем АКДС. Было доказано, что на самом деле количество нежелательных побочных реакций при вакцинации у них достоверно не различаются друг от друга и так далее. Конечно, принципиальный сейчас вопрос вакцинации против гепатита. Потому, что если к сегодняшнему дню сформирована достаточно широкая прослойка из детей, кого начали вакцинировать от гепатита В, скажем с середины девяностых годов, то подростки многие оказались в настоящий момент непривитыми. И это особенно опасно потому, что именно среди них возможно соответствующее заражение, особенно гепатитом В, и совершенно необходима срочная работа по вакцинации именно подростков. То же самое относится к девочкам, которые до подросткового возраста не болели краснухой. И тоже, к сожалению, педиатры забывают очень часто назначить соответствующую вакцинацию. Ну, и не говоря о том, что сегодня у нас количество зарегистрированных вакцин в стране увеличилось и мы сегодня можем применять дополнительно новые, разрешенные к применению. Например, против ветряной оспы. Раньше у нас возможности такой не было. А в скором времени у нас появятся новые комбинированные вакцины, потому, что все педиатры знают, что чем меньше одновременно уколов мы делаем ребенку, тем, естественно для ребенка лучше.
Поэтому появление новых комплексных вакцин, которые будут включать, скажем, помимо хорошо, нам известных вакцин против кори, краснухи и паротита, если она будет включать еще ветрянку, то естественно, для ребенка это будет лучше и для родителей тоже: на одну инфекцию меньше, на один укол меньше. Следующий слайд.
Значит, принципиально для нас помнить еще и то, что вакцины мы можем вводить одновременно. Т.е. если мы не имеем возможности ввести комплексную комбинированную вакцину, то мы можем сделать одновременно, провести вакцинацию от нескольких инфекций, единственно только БЦЖ не относится к этой группе. И БЦЖ сочетать с другими вакцинами одномоментно нельзя. Вы знаете, что по законам эпидемиологическим мы даже кабинет для проведения вакцинации БЦЖ должны отделить от всех остальных прививок. БЦЖ, Манту это в отдельном процедурном кабинете, все остальные вакцинации в другом. И еще раз, возвращаясь к вопросу, кого вакцинировать.
В общем, на самом деле нужно стремиться вакцинировать ну практически всех. Ну, например, от гриппа так точно группы риска должны вакцинироваться обязательно. Значит, кто является у нас группой риска? Ну, лица старше 60 лет пока еще педиатрами не обслуживаются. Ну, а дети особенно, если с хронической патологией. В принципе все медработники. Все медработники, хотя хочу вам сказать, что вот осенью, например, я лично наблюдала, как в начале октября просто можно сказать стройными рядами сотрудники частной клиники шли вакцинироваться против гриппа.
Никто, в общем сильно не роптал потому, что все знали, что в случае заболевания никто из них не будет рассчитывать на страховку по болезни, поскольку вот они как бы нарушили это правило. По собственному опыту могу сказать, что мы пятый год в отделении проводим вакцинацию гриппа как бы всем сотрудникам в принудительном порядке...
http://expo.rusmedserv.com/articl11.html
* * *
И так далее. Россияне - догадывайтесь сами, что вас ждет...
Слушайте, чем дальше, тем сильнее у меня формируется убеждение, что живы "убийцы в белых халатах". Почему они всё время пытаются сделать что-то для меня, чего я сама не хочу. Почему они говорят и делают со знанием самого Господа?
