Строк обговорення: 13 серпня 2010 року- завершення: 13 вересня 2010 року.
http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20100813_p.html
Враховуючи досвід країн світу щодо необхідності проведення ревакцинації проти кашлюку у віці (5-7 років) та збільшення частоти випадків захворювання на кашлюк серед дітей шкільного віку в Україні, доцільно дітям у віці 6 років разом з проведенням ревакцинації проти дифтерії та правця додати проведення ревакцинації проти кашлюку (з ацелюлярним кашлюковим компонентом) із зменшеним вмістом антигенів (АаКДП-М).
...до переліку „Рекомендованих профілактичних щеплень" Календаря профілактичних щеплень доцільно додати щеплення для профілактики:
- менінгококової інфекції (дітям старше 2-х років та дорослим);
- папіломавірусної інфекції (жінкам та дітям старше 12-ти років);
- ротавірусної інфекції (дітям від 6 тижнів до 2-х років в закритих дитячих колективах).
Розділ 2. Щеплення за станом здоров’я
Щеплення за станом здоров’я є обов’язковими в медичному супроводі пацієнтів з високим ризиком виникнення та тяжкого перебігу інфекції, щеплення проти яких не передбачені в плані щеплень за віком.
В таблице потом идут:
Грип
Покази:
- ВІЛ-інфекція (див. підрозділ 1.3 “Щеплення ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД дітей” Календаря)
- Первинні імунодефіцит (сективний дефіцит IgA, дефіцит субкласів IgG, транзиторна гіпогамаглобулінемія, дефіцити системи фагоцитозу, дефіцити системи комплементу)
- Хронічні захворювання печінки (у тому числі фіброз та цироз печінки)
- Бронхіальна астма
- Ураження нирок (хронічна ниркова недостатність або нефротичний синдром)
- Хронічні захворювання легень (уроджені аномалії, набуті хвороби, муковісцидоз)
- Хронічні ураження серцево-судинної системи (уроджені та набуті вади серця, кардіоміопатії)
- Функціональна чи анатомічна аспленія (у тому числі - серповидно-клітинна анемія)
- Трансплантація кісткового мозку (Щеплення проводиться не раніше ніж через 6 місяців після трансплантації)
- Пацієнти, що тривало утримують ацетилсаліцилову кислоту
- Лімфома, Множинна мієлома, Лейкемія (Щеплення проводиться не раніше ніж через 3-4 тижні після припинення імуносупресивної терапії (хіміотерапії) та при збільшенні гранулоцитів та лімфоцитів у периферійній крові >1000 клітин/мкл (>1,0 х109/л))
Пневмококової інфекції
Покази:
- ВІЛ-інфекція
- Ураження нирок (хронічна ниркова недостатність або нефротичний синдром)
- Первинні імунодефіцит - дефіцит системи комплементу (ранніх білків – С1, С4, С2, С3), селективний дефіцит IgA
- Бронхіальна астма (Щеплення проводять при ОФВ1 або ПСВ 80% від необхідних показників, при варіабельності показників ПСВ або ОФВ1<20-30% при стабільному тяжкому перебігу захворювання)
- Функціональна чи анатомічна аспленія (у тому числі, серпоподібно-клітинна анемія) (Щеплення проводиться за 2 тижні при плановій спленектомії. Інакше - якомога раніше після спленектомії)
- Хронічні захворювання печінки (у тому числі, фіброз та цироз печінки)
- Назальна лікворея (хронічна, ремітуюча)
- Цукровий діабет типу 1
- Хронічні захворювання легень (уроджені аномалії, набуті хвороби, муковісцидоз)
- Туберкульоз (інфіковані МБТ)
- Хронічні ураження серцево-судинної системи (уроджені та набуті вади серця, кардіоміопатії)
- Лімфома, Множинна мієлома, Лейкемія
- Хвороба Ходжкіна (Щеплення проводиться за 2 тижні до початку імуносупресивної терапії. Інакше - через 3 місяці після припинення імуносупресивної терапії)
- Імуносупресивна гормональна терапія (визначення див. “Перелік медичних протипоказів до проведення профілактичних щеплень” цього наказу) (Щеплення проводиться за 2 тижні до початку імуносупресивної терапії або після її припинення)
- Трансплантація кісткового мозку (Оптимальним є проведення щеплення через 12 та 24 місяці після проведення трансплантації)
- Трансплантація органів (Оптимально провести через 6 місяців після трансплантації)
Менінгококової інфекції
Покази:
- Функціональна чи анатомічна аспленія (у тому числі, серпоподібно-клітинна анемія)
- Комплемент С1, С4, С2, С3, С5-С9, пропердин, фактор В
Вітряної віспи
Покази:
- Хронічна ниркова недостатність
- ВІЛ-інфекція/СНІД (Щеплення проводиться при рівні CD4+ ³25% від вікової норми, CDC клас N1 або A1, двома дозами з 3- місячним інтервалом)
- Трансплантація кісткового мозку (Щеплення проводиться не раніше ніж через 24 місяці та відсутності імуносупресії (збільшенні гранулоцитів та лімфоцитів у периферійній крові >1000 клітин/мкл />1,0 х109/л/)
- Первинні імунодефіцити без ураження Т- клітин
Гепатиту В (Щеплення проводиться не вакцинованим раніше)
Покази:
- Хронічні ураження печінки (інфекційного та неінфекційного генезу)
- Трансплантація органів
- Діти, що перебувають на гемодіалізі (див. підрозділ 2.2. Схема вакцинації проти вірусного гепатиту В дітей із злоякісними новоутвореннями, дітей, що перебувають на гемодіалізі та отримують багаторазові довготривалі переливання донорської крові або її препаратів)
- Діти, що отримують багаторазові довготривалі переливання донорської крові або її препаратів
- Діти, що потребують етапних оперативних втручань
Гепатиту А (Щеплення проводиться особам старше 12 місяців життя дворазово з інтервалом у 6 місяців)
Покази:
- Хронічні ураження печінки (інфекційного та неінфекційного ґенезу)
- Трансплантація печінки (Оптимально провести щеплення до трансплантації. Інакше - оптимально провести через 6 місяців після трансплантації)
