http://www.eva.ru/forum/show?idPost=6257926"Я некомпетентна ни в чем, крове своей весьма узкой специальности – я фтизиатр.
Так вот, отвечаю на Ваши вопросы на эту тему:
1. БЦЖ – это ослабленный штамм возбудителя бычьего туберкулеза, который считается не вызывающим настоящего заболевания, но вызывающий1 выработку иммунитета против возбудителя туберкулеза. Делается на 4-е сутки, 7 лет и (до недавнего времени, теперь отменили на территории РФ) – 14 лет.
2. Статистика: взрослые в среднем по России – порядка 80-90 случаев (новых) на 100 000 населения в год – это заболеваемость. Болезненность (общее число больных) – порядка 500 человек на 100 000 населения. Каждый бациллярный (заразный) больной туберкулезом заражает в год от 100 до 1000 людей (в основном это дети). Считается, что привиты 90% населения, однако среди заболевших (судя по рубцу от БЦЖ) – 60%.
Детская заболеваемость по России – порядка 13 случаев на 100 000 населения, болезненность – 22 случая на 100 000. До введения прививок она была такой: 1200 случаев на 100 000 – заболеваемость и порядка 5 000 на 100 000 – болезненность.
3. История в принципе… До 1949 года (то есть до введения в практику противотуберкулезных препаратов) детская смертность от туберкулеза составляла порядка 50%, взрослых – 20%. Сейчас смертность взрослых (всего, и свежих, и хроников) – порядка 10%, однако детская смертность – 0.03%. В первую очередь, как считается, это связано с тем, что хотя вакцина БЦЖ не защищает от заболевания туберкулезом на 100%, она защищает от тяжелых, смертельных или приводящих к инвалидности форм заболевания – туберкулезный менингит, туберкулез кишечника, формы туберкулеза легких с распадом. Все случаи такого тяжелого течения туберкулеза мы видим только у непривитых детей. Только неделю назад мы наблюдали непривитого 2-х летнего малыша с туберкулезом тазобедренного сустава. Сустав полностью разрушен, и ребенок уже никогда не будет ходить без костыля или палочки. Это не является осложнением вакцинации, так как вакцинируют бычьим типом микобактерии туберкулеза, а при пункции сустава получен гной, содержащий человеческий тип микобактерий.
В Узбекистане прекратили прививки БЦЖ, что не замедлило сказаться – у них детская заболеваемость и смертность примерно в 10 раз выше, чем в России (это по туберкулезу). В настоящее время рост заболеваемости туберкулезом в РФ продолжается, и мы не ожидаем снижения заболеваемости. Основной резервуар инфекции – тюрьмы.
4. Осложнения. Частота по России – 1 случай на 1000 прививок (это все осложнения) и 1 случай на 300 000 тысяч прививок – летальные исходы (генерализованная БЦЖ-инфекция). Это связано не сколько с прививкой, сколько с врожденным комбинированным иммунодефицитом у ребенка. Это генетически обусловленное нарушение иммунитета, и ребенок может умереть не только от прививки, но и от обыкновенной простуды.
Легкие осложнения вакцинации - это подкожное (а не внутрикожное) введение вакцины – образуется холодный абсцесс, лимфаденит (воспаление лимфоузлов) и некроз кожи с образованием коллоидного рубца. На 10 000 прививок (в среднем) за год в нашем регионе бывает 3-5 случаев легких осложнений. Два года назад был летальный исход от генерализованной БЦЖ-инфекции, ребенок 1 мес 28 дней, но при вскрытии у него обнаружено полное отсутствие вилочковой железы – то есть врожденное нарушение иммунитета.
Влияние прививки БЦЖ на организм. Как и любая живая вакцина – это достаточно сильный аллерген, поэтому ослабленным, недоношенным, маловесным и некоторым другим делают вакцину БЦЖ-М, в которой в два раза снижено количество иммуногенного материала.
Анна"
По-моему, довольно убедительно для принятия решения в пользу вакцинации БЦЖ.
Интересно мнение местных форумчан.
.
Эффективность, равная нулю при защите от лёгочного туберкулеза (на который приходится свыше 90... да как бы не 99% всех случаев!), была показана в крупном исследовании, проводившемся в Индии. А БЦЖ-защита от милиарного туберкулёза и всяких зловредных диссеминированных форм получается лишь при указанном выше некорректном сравнении. По поводу "распада" - проф. Норейко, ссылку на обсуждение статьи которого Вам дали, утверждает совершенно обратное - что казеозная пневмония и тяжёлые деструктивные формы встречаются почти исключительно у привитых БЦЖ... Может, туберкулёзы они совсем разные лечат? 
