Закон о правах больного (1996)

Прививочные новости, национальное законодательство, опыт борьбы за право свободного выбора в отношении прививок, создание собственных организаций в Израиле.
Ответить
Сообщение
Автор
Аватара пользователя
Александр Коток
Администратор сайта
Сообщения: 17650
Зарегистрирован: 18 янв 2004, 18:39
Контактная информация:

Закон о правах больного (1996)

#1 Сообщение Александр Коток » 02 янв 2008, 20:00

Это мой перевод с иврита "Закона о правах больного" (1996). Перевод не очень хороший вероятно, есть к чему придраться, но уж какой есть. Если у кого-то есть возможность выложить оригинал, было бы очень хорошо. У любого израильского адвоката есть CD с законами, можно там взять. Слова "метапель" и "метупаль" трудно перевести на русский одновременно и точно, и литературно. Дословно это "лечащий" и "лечимый". Для последнего я выбрал "пациент", для первого - "ответственный за лечение".

**********************************************

Закон о правах больного, 1996 г.

Часть I. Задача настоящего закона

1. Задачей настоящего закона является установление прав человека, обращающегося за медицинской помощью или получающего таковую, и защитить его честь и право на неприкосновенность частной жизни

Часть II. Толкование

2. Определения

В настоящем законе:

«Больница» - как определено в § 24 «Приказа о здоровье народа», 1940 г.
«Комиссия по этике» - комиссия, созданная согласно § 24

«Приёмное отделение» - место, предназначенное для оказания экстренной медицинской помощи, укомплектованное, по меньшей мере, одним врачом, и признанное Генеральным директором в качестве такового;

«Врачебная помощь» - в том числе действия врачебной диагностики, профилактической врачебной помощи, психологической помощи или помощи по уходу;

«Медицинское учреждение» - больница или поликлиника;

«Пациент» - больной и любой другой, получающий медицинскую помощь или обращающийся за таковой;

«Ответственный за лечение» - врач, стоматолог, стажёр, медсестра или медбрат, акушерка, психолог, а также любой профессионал, официально признанный таковым Генеральным директором в сообщении в «Правительственном бюллетене»;

«Медицинская информация» - информация, имеющая прямое отношение к физическому или психическому состоянию получающего лечение или к проводимому ему лечению;

«Акушерка» - та, кто имеет разрешение заниматься родовспоможением согласно «Приказу о родовспоможении»;

«Генеральный директор» - Генеральный директор Министерства здравоохранения;

«Директор медицинского учреждения» - включая исполняющего его обязанности;

«Неотложное состояние» - обстоятельства, при которых существует непосредственная опасность жизни человека, или существует опасность тяжёлой необратимой инвалидности, если не будет оказана немедленная врачебная помощь;

«Поликлиника» - по определению § 34 «Приказа о здоровье народа», 1940 г., лечебное учреждение, в котором проводится лечение по меньшей мере пятью ответственными за лечение;

«Стажёр» - по определению части 1.2 «Приказа о врачах», новая формулировка, 1976 г.

«Опасность» - обстоятельства, при которых существует непосредственная опасность жизни человека, или существует опасность тяжёлой необратимой инвалидности, если не будет оказана немедленная врачебная помощь;

«Социальный работник» - по определению «Закона о социальных работниках», 1996 г.

«Психолог» - тот, кто записан в списках психологов по «Закону о психологах», 1977 г.

«Больничная касса» - по определению «Закона о государственном медицинском страховании», 1994 г.

«Врач» - тот, кому разрешено заниматься медициной по «Приказу о врачах»;

«Стоматолог» - тот, кому разрешено заниматься стоматологией, по «Приказу о стоматологах», новая формулировка, 1979 г.;

«Врачебная запись» - информация по § 17, документированная путём записи или снимка или любым иным путём, включая историю болезни больного, в которой находятся медицинские документы, имеющие к нему отношение;

«Министр» - министр здравоохранения.

Часть III. Право на медицинское обслуживание

3. Право на медицинское обслуживание

А. Каждый, нуждающийся в медицинском обслуживании, имеет право на таковое по закону и в соответствии с условиями и порядком, изменяемыми время от времени, в системе здравоохранения Израиля.

Б. В случае неотложного состояния, человек имеет право получить медицинскую помощь без каких-либо условий.

4. Запрет дискриминации

Ответственный за лечение или медицинское учреждение не имеют права дискриминировать получающих лечение по религии, расе, полу, национальности, стране исхода или по любым другим признакам.

5. Соответствующая медицинская помощь

Пациент имеет право на соответствующую медицинскую помощь, как с точки зрения профессионального уровня и качества медицинского обслуживания, так и с точки зрения личного отношения.

6. Информация относительно личности ответственного за лечение


А. Пациент имеет право получить сведения относительно личности каждого ответственного за его лечение.

Б. Генеральный директор определяет в инструкциях пути идентификации каждого ответственного за лечение и работника медицинского учреждения

7. Дополнительное мнение

Пациент имеет право получить, по своей инициативе дополнительное мнение относительно своего лечения; ответственный за лечение и медицинское учреждение должны помогать получающему лечение в осуществлении этого намерения.

8. Гарантии продолжения соответствующего лечения

При смене ответственного за лечение или при смене медицинского учреждения пациент имеет право, по его просьбе, на взаимодействие ответственных за лечение и медицинских учреждений, имеющих отношение к его лечению, для гарантии продолжения соответствующего лечения.

9. Приём посетителей
Пациенту, госпитализированному в медицинском учреждении, разрешается принимать посетителей во время и по правилам, установленным директором медицинского учреждения

10. Охрана достоинства и неприкосновенности частной жизни пациента

А. Ответственный за лечение, осуществляющий надзор за пациентом, а также любой работник медицинского учреждения, должны охранять достоинство и неприкосновенность частной жизни пациента

Б. Директор медицинского учреждения должен принять инструкции относительно охраны достоинства и неприкосновенность частной жизни пациента, находящегося в медицинском учреждении

11. Медицинская помощь в неотложном состоянии и в случае опасности

А. В ситуациях, когда существует неотложное состояние или опасность, а к ответственному за лечение или к медицинскому учреждению обратились с просьбой оказать медицинскую помощь человеку, ответственный за лечение должен будет провести исследования и оказать медицинскую помощь всеми своими силами.

Б. Если ответственный за лечение или медицинское учреждение не способны оказать помощь пациенту, они должны, по мере своих сил, направить его в то место, где он получит соответствующее лечение.

В. Директор медицинского учреждения должен будет разработать порядок, обеспечивающий выполнение этого пункта.

12. Медицинская проверка в приёмном отделении

А. Пациент, обратившийся в приёмное отделение, имеет право на осмотр врача.

Б. Если врач определяет, что пациент нуждается в неотложной медицинской помощи, такая помощь должна быть оказана пациенту. Однако, если нет возможности предоставить ему медицинскую помощь в том же самом месте, врач приёмного отделения должен будет направить больного в подходящее медицинское учреждение и обеспечить, по мере своих возможностей, контроль за переводом больного.

В. Директор медицинского учреждения, в котором есть приемное отделение, должен будет разработать порядок, обеспечивающий выполнение этого пункта.

Часть IV. Информированное согласие на медицинскую помощь


13. Информированное согласие на медицинскую помощь


А. Медицинская помощь не может быть предоставлена пациенту иначе, как на основании его информированного согласия в соответствие с этой частью.

Б. Для получения информированного согласия, ответственный за лечение должен передать пациенту нужную тому медицинскую информацию, чтобы он мог решить, соглашаться ли на предлагаемое лечение.

Для разъяснения в настоящем контексте, «медицинская информация» включает

1. Диагноз, прогноз (состояния пациента)
2. Разъяснение сущности, процесса, цели, ожидаемой пользы и риска предлагаемого лечения;
3. Риск, обусловленный предлагаемым лечением, включая побочные эффекты, боль или неудобство;
4. Шансы и риск иных видов лечения или отсутствия такового;
5. Факт того, что лечение является новым

В. Ответственный за лечение должен передать пациенту медицинскую информацию на как можно более раннем этапе и таким образом, который обеспечит больному максимальный уровень понимания информации для принятия решения путём свободного и независимого выбора.

Г. Тем не менее, в противоречие пункту Б., ответственному за лечение разрешается уклониться от передачи пациенту определённой медицинской информации, имеющей отношение к состоянию его здоровья, если комиссия по этике установила, что передача информации может нанести тяжёлый ущерб физическому или психическому состоянию пациента.

14. Способ выражения информированного согласия

А. Информированное согласие может быть письменным, устным или может выражаться поведением.

Б. Информированное согласие на лечение даётся в письменной форме в документе, включающем краткое изложение объяснений, предоставленных пациенту.

В. Если пациент не способен дать информированное согласие на лечение в письменной форме, согласие может быть дано в присутствии двух свидетелей и лишь при условии, что факт согласия будет документирован и подтверждён свидетелями в письменной форме в максимально краткий срок после выражения такового.

Г. При неотложном состоянии, информированное согласие на лечение может быть дано в устной форме и лишь при условии, что будет документировано в письменной форме в максимально краткий срок после выражения такового.

15. Лечение без согласия

Тем не менее, в противоречие с § 13

А. Ответственному за лечение разрешается проводить лечение и без информированного согласия пациента при следующих условиях:
1. Физическое или душевное состояние пациента не позволяет получить его информированное согласие;
2. Ответственному за лечение неизвестно о том, что пациент или его опекун противятся проведению лечения;
3. Нет возможности получить согласие доверенного лица, назначенного в соответствие с §16, или нет возможности получить согласие опекуна, если пациент несовершеннолетний или не в состоянии оценить собственное состояние.

Б. При обстоятельствах, когда для пациента существует серьёзная опасность, а он отказывается от лечения, необходимого в данных обстоятельствах, ответственный за лечение имеет право проводить таковое и против желания пациента, если комиссия по этике, после того, как выслушала пациента, утвердила проведение лечения и лишь после того, как комиссия по этике убедилась, что выполняются следующие условия:

1. Пациент получил всю необходимую информацию;
2. Ожидается, что лечение улучшит состояние пациента в значительной степени;
3. Есть логичное основание предположить, что после проведённого лечения больной сможет выразить своё согласие на лечение ретроактивно.

В. При неотложном состоянии ответственному за лечение разрешается проводить экстренное лечение и без информированного согласия пациента, если вследствие сложившихся особых обстоятельств, включая физическое и психическое состояние пациента, нет возможности получить его информированное согласие; лечение осуществляется при согласии трёх врачей, если обстоятельства позволяют это.

16. Назначение доверенного лица пациента

А. Пациенту разрешается назначить доверенное лицо, которое будет обладать правом согласиться на лечение вместо пациента; в доверенности должны будут быть разъяснены обстоятельства и условия, при которых доверенное лицо будет обладать правом согласиться на лечение вместо пациента.

Б. Министру разрешается разработать инструкции относительно порядка предоставления доверенности в соответствии с этим параграфом.

Часть V. Медицинская документация и медицинская информация

17. Обязанность ведения медицинской документации

А. Ответственный за лечение обязан документировать процесс лечения в медицинской документации; медицинская документация включает, помимо прочего, данные, идентифицирующие пациента и ответственного за лечение, а также медицинскую информацию относительно лечения, полученного пациентом, анамнез – в том виде, как он был передан пациентом, диагностику настоящего состояния пациента, и указания по лечению.

Б. Ответственный за лечение и в медицинском учреждении директор учреждения, ответственны за ведение текущей медицинской документации и за уточнения, вносимые в неё, а также за сохранность медицинской документации по закону.

В. Если медицинская документация передаётся пациенту, этот факт должен быть зарегистрирован ответственным за лечение или медицинским учреждением.

18. Право пациента на медицинскую информацию

А. Пациент имеет право получить от ответственного за лечение или из медицинского учреждения медицинскую информацию из медицинской документации, включая выписки, относящиеся к нему.

Б. Члену группы, ответственной за лечение, разрешается передать пациенту медицинскую информацию, относящуюся исключительно к области его специализации и по согласованию с ответственным за группу.

В. Тем не менее, в противоречии с пунктами А и Б, ответственному за лечение разрешается принять решение о том, что медицинская информация не будет передана пациенту полностью или частично, если эта информация может нанести тяжёлый ущерб его здоровью, физическому или психическому, или поставить под угрозу его жизнь; если ответственный за лечение решает не передавать пациенту информацию в соответствие с этим пунктом, он обязан немедленно сообщить об этом комиссии по этике, приложив при этом информацию, которую он решил не передавать пациенту, а также его аргументы в пользу такого решения.

Г. Комиссии по этике разрешается утвердить решение ответственного за лечение, отменить её или изменить её.

Д. До принятия решения комиссией по этике, она должна выслушать ответственного за лечение или иного человека.

19. Сохранение медицинской информации в секрете

А. Ответственный за лечение или работник медицинского учреждения обязаны сохранять в секрете всю информацию, относящуюся к пациенту, ставшую им доступной в процессе выполнения своих должностных обязанностей или в процессе их работы.

Б. Ответственный за лечение и в медицинском учреждении директор учреждения, должны предпринять все необходимые меры для того, чтобы работники, подчиняясь установленной дисциплине, сохраняли в секрете всю информацию, становящуюся им доступной в процессе выполнения своих должностных обязанностей или в процессе их работы.

20. Передача медицинской информации иному лицу


А. Ответственному за лечение или медицинскому учреждению разрешается передать медицинскую информацию иному лицу при выполнении следующих условий:

1. Пациент дал своё согласие на передачу информации;
2. Ответственный за лечение или медицинское учреждение обязаны передать медицинскую информацию по закону;
3. Передача медицинской информации осуществляется другому ответственному за лечение для продолжения лечения пациента;
4. Пациенту не была передана медицинская информация в соответствие с § 18 п. В и комиссия по этике утвердила передачу медицинской информации иному лицу;
5. Комиссия по этике установила, после того, как пациенту была предоставлена возможность выступить перед ней, что передача медицинской информации крайне необходима для защиты здоровья другого человека или защиты общества, и передача медицинской информации предпочтительнее, вследствие обстоятельств дела, непередачи таковой.
6. Передача медицинской информации осуществляется в другое медицинское учреждение, ответственное за лечение, или работнику того же медицинского учреждения с целью обработки, подшивки документов или сообщения о ней по закону;
7. Передача медицинской информации предназначена для публикации в научной литературе, для исследовательских целей или для преподавания, в соответствии с инструкциями министра, и лишь при условии, что не будут преданы гласности сведения, идентифицирующие пациента.

Б. Передача медицинской информации, как указано в п. А., может быть осуществлена лишь в том объёме, который требуют обстоятельства дела и максимально стараясь воздерживаться от публикации данных, которые могут идентифицировать пациента.

В. Если человек получил информацию в соответствии с п. А, на него распространяются положения § 19 и положения настоящего параграфа.

Часть VI. Комиссии

А. Проверочные комиссии

21. Проверочные комиссии


А. В этом законе проверочная комиссия – "комиссия, которая была создана для проверки жалобы пациента или его представителя, или для проверки чрезвычайного происшествия, имеющего отношение к предоставлению медицинской помощи, следующими организациями или лицами:

1. Директором медицинского учреждения – относительно лечения, проводимого в рамках того же учреждения;
2. Директором больничной кассы – относительно лечения, проводимого в одном из учреждений больничной кассы;
3. Генеральным директором или лицом, им уполномоченным".

Б. Результаты и выводы работы проверочной комиссии передаются создавшему её, и пациенту, имеющему непосредственное отношение к предмету её работы; результаты работы комиссии передаются также ответственному за лечение, которому может быть нанесён ущерб этими выводами.

В. Протокол заседаний комиссии передаются лишь тому, кто создал её и Генеральному директору.

Г. Суду разрешается распорядиться о передаче протокола пациенту, его представителю или ответственному за лечение, а также, в противоречие сказанному в § 18 п. В, распорядиться о передаче результатов и выводов работы комиссии пациенту, если суд нашёл, что сообщение пациенту таких сведений из соображений справедливости предпочтительнее относительно иных соображений, предполагающих сохранение таковых в секрете. Такое распоряжение может быть дано в ходе судебного процесса или по просьбе, поданной в мировой суд.

Д. Если Генеральный директор решил предпринять дисциплинарные меры или подать жалобу против того или иного лица вследствие подозрения в совершении им противоправных действий, ему разрешается передать протокол в целях проведения следствия или дисциплинарного процесса лицу, уполномоченному на это, а также ответственному за лечение, против которого предпринимаются эти шаги или против которого подана жалоба.
Благостью лихость не изоймешь

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей