Рентгенография, флюорография и прочее. Дозы облучения.

[Елена25]

http://medafarm.ru/php/content.php?id=11747

К вопросу о целесообразности проведения проверочных ФГ исследований грудной клетки в условиях новой стратегии выявления больных туберкулезом легких

Гольев С.С., Воротынцева Н.С., Абрамов А.В.
Курский государственный медицинский университет.

По данным Богадельниковой И., Перельмана М. 1997; Kissner D. G. 1987 и др. в последние годы в России и в развитых странах мира отмечается рост заболеваемости туберкулезом.

Диаграмма демонстрирует факт нахождения России в условиях туберкулезной эпидемии, поскольку уровень заболеваемости превышает эпидемический порог.

До 1991 года заболеваемость туберкулезом в России снижалась в среднем на 2,8% в год и составляла 34,0 на 100 тыс. населения. В 1996 г. по данным Минздрава РФ этот показатель вырос до 57, 8 на 100 тыс. населения, а к 2000-2001 гг. достиг 90,7 и 88,2 соответственно. Фактически заболеваемость значительно выше, так как не все заболевшие выявлены и зарегистрированы.

Значительное увеличение заболеваемости туберкулезом принято связывать с усилившимся в последнее десятилетие давлением как социальных, так и экономических факторов. Кроме того, заметно сократилась профилактическая работа по своевременному выявлению туберкулеза, что привело к значительному утяжелению структуры клинических форм заболевания. Около новых случаев туберкулеза обнаруживается в результате обращения в поликлиники или госпитализации в общесоматические стационары.

Многие годы в нашей стране для выявления новых случаев заболеваний легких у взрослых использовали ФГ – практически единственный способ своевременной диагностики туберкулеза органов дыхания. Исследованию ежегодно подвергали всех обратившихся в поликлиники, лиц, входящих в группу повышенного риска заболевания туберкулезом; и так называемый «декретированный контингент».

В случаях выявления изменений на ФГ пациентов направляли на дообследование в противотуберкулезное учреждение. Такой подход, как правило, обеспечивал своевременное выявление больных с ограниченными поражениями легких (очага, небольшие инфильтраты туберкулемы), до появления клинических симптомов болезни.

В настоящее время ФГ обычно проводится уже в связи с появлением клинических признаков заболевания на более поздних ее стадиях и зачастую диагноз туберкулеза устанавливается непоправимо поздно.

Обозначившаяся в последние годы новая стратегия диагностики туберкулеза заключается в первоочередном выявлении больных, выделяющих с мокротой микобактерии туберкулеза (МТ) и являющихся источником распространения инфекции (приказ МЗРФ №8 от 19.09.95г., приказ МЗ РФ №109 от 21.03.2003 г.).

Проведение исследования осуществляют лаборатории поликлиник и общесоматических стационаров (Мишин В. Ю. 1998). Своевременная изоляция бактериовыделителей, проведение противоэпидемических мероприятий, конечно, позволяет несколько снизить риск распространения МБТ в популяции, однако не решает задачи раннего выявления туберкулеза.

Результат лечения, его эффективность и рентабельность, как правило, напрямую зависит от своевременности установления правильного диагноза.

Возрождение массовой профилактической ФГ в прежних масштабах с использованием современной цифровой аппаратуры (Портной Л. М. и др. 1999) позволит адекватно реагировать на сложившуюся в современной России эпидемическую ситуацию.

Материалы 7-го Всероссийского научного форума «Радиология-2006».

[Елена25]

http://medafarm.ru/php/content.php?id=5272

Осторожно: медицинская томография

ВЕДОМОСТИ 26 ноября 2004 (А5)

В результате проведения компьютерной томографии пациент получает дозу радиации, аналогичную той, которую получили в 1945 г. жители Хиросимы, находившиеся на расстоянии 2 км от эпицентра взрыва атомной бомбы. Как сообщает Washington ProFile, каждая подобная процедура увеличивает на 0,08% риск гибели в результате онкологического заболевания. Если пациент проходит компьютерную томографию ежегодно начиная с 25-летнего возраста, то риск его смерти от рака возрастает до 3,75%. В 2003 г. американцы 57 млн раз проходили подобное обследование. Лишь 7% пациентов были информированы о побочных эффектах компьютерной томографии. Эту информацию опубликовал Американский институт радиологии.

[Снежинка]

Подскажите, пожалуйста, чем грозит флюорография грудному ребенку, если его мама сделала рентген? я в том году, когда маленькому было 2 месяца, сдуру сделала флюорографию, теперь вот думаю, как на нем это отразится(((

[Елена25]

Ничем.

[Nadezhdabl]

Елена, а почему ничем? А что с молоком в груди и остаточным облучением, которое выходит с молоком?

Кстати, спасибо за подборку в начале темы, очень интересно было сравнить дозы облучения, не подозревала о такой сумасшедшей разнице.
Помнится еще когда я училась в школе, были таблицы для расчета индивидуальной ежегодной дозы облучения, где были приведены все получаемые так или иначе дозы, в том числе фоновая радиация, радиация при перелетах, от бытовой техники и пр. Интересно было бы сейчас снова просчитать по этой таблице и сравнить в нормой и максимально допустимым значением.
Помнится, у меня еще тогда по расчету получалось, что либо одна флюшка в год, либо пару рентгенов на экстренный случай...

[Елена25]

Это я просто подняла старую тему, 2006 года
Реально - не думаю, что в молоке останется какая-то остаточная радиация после флюорографии.
Вы в метро прокатитесь - удивитесь, какое там излучение... И гранит излучает, которым станции отделаны, и радон наверняка есть, невзирая на вентиляцию.

[Nadezhdabl]

Елена, я не езжу в метро, не летаю высотными рейсами и вообще в жизни стараюсь избегать радиации, поэтому думаю не корректно говорить, что все равно еще больше в жизни получаете (как многие врачи говорят). Кстати, ведь есть безопасные дозы и есть максимально допустимые. Т.е. радиация-то не сразу выводится из организма и если получаются большие дозы сразу - то это сказывается так или иначе.
Молоко кстати рекомендуют сцеживать после флюры, а рентген вообще кормящим запрещен. Не просто же так?

[Елена25]

Молоко кстати рекомендуют сцеживать после флюры, а рентген вообще кормящим запрещен. Не просто же так?

Рекомендуют. Правда ни в одном документе такой рекомендации не видела, это исключительно "устное творчество" каких-то медиков, которое широко распространилось.
И особенно умиляет в свете того, что флюорография дает во много раз большее облучение (сравнивать надо, разумеется, однотипные способы - пленочную с пленочной, цифровую с цифровой)

[Елена25]

Еще один вариант таблицы доз облучения при разных процедурах:
http://www.polismed.ru/lab-roentg-post001.html

Об облучение в самолетах:
http://56fguz.ossural.ru/index.php?dn=a ... art&id=164
http://medafarm.ru/page/stati-doktoru/r ... h-vysotakh
http://chornobyl.ru/ru/exclusion-zone/6 ... relet.html
http://www.sunhome.ru/journal/533086
http://www.harbor.ru/mir/new/new23101b.htm
http://www.engineer.bmstu.ru/res/volkov/1_1_1_1.html
http://works.tarefer.ru/25/100111/index.html
http://wasteland.ag.ru/other/civil-defe ... tion.shtml

Рамки в аэропортах:
http://vsezdorovo.com/2011/03/scanning/

[LapsangS]

Елена, не видела эту тему раньше. Спасибо, что подняли! Очень познавательно и нужно!